陈医生您好，我妈妈2018年6月，发现肺腺癌，有转移，因为有Egf r21突变，一线吃的是孟版的9291；8个月后，快速耐药，基因检测，仍有egfr突变，同时有一个her2突变，采用了培美%2B贝伐%2B卡铂化疗四次。后因有进展，做了基因检测，发现 egfr基因突变之外，还有一个tp53基因突变。 根据您建议，吃了阿法替尼7个多月，今年4月体检，血液的癌胚抗原是18.3，cT检查有所进展，重新做基因检测，有4个突变，其中有tp790m，Tp 53.等，就吃上了瑞版奥希替尼。11月下旬因有轻微咳嗽，体重下降，11月28日体检，血液癌胚抗原19.6，   cT检测大的肿块略有进展，约22mm×37mm,，另有右肺大泡10mm×8mm，估是缓慢耐药。 根据您的意见，把奥西替尼有80毫克增加到100毫克，1月上旬又做了CT检查，血液的癌胚抗原是16点多， CT显示略有进展，但数据差不多，又做了基因检测，血液中没有发现任何基因突变。请问陈医生，这是吃靶向药中的正常现象呢？还是基因检测错误？妈妈只有约80斤，较抗拒化疗。有医生建议大的肿块做射波刀。综合考虑，除了吉西他兵的方案，您看还有其他好的方式吗？