陈医生您好！我母亲2020.5.11因为大腿骨折入医院，医生诊断病性骨折。CT查出来是肺部占位。5.18接骨，5.21做了Petct确认有转移，腰椎等多处转移，无法手术。 6.3 用骨头的样本基因p.L858R Exon21丰度45.5，Pten拷贝数减少，Tp53 p.R249G Exon 7 丰度51.32， 2020.6.6开始服用埃克替尼。2020.7.21 做胸部脊椎骨水泥。 开始6化都是培美曲塞%2B卡铂%2B 唑来膦酸%2B贝伐，化疗的时候停埃克替尼，周期是21天，后来7化去了卡铂，周期也慢慢调整到28天。10化调整到40天周期。 2021.3.8入院复查，CT结果有缓慢耐药，用血查出来21 外显子 L858R 53.40%， T790M 突6.62%，2021年3.16用了三代奥西。 之前9个月每次化疗打唑来膦酸，我母亲一直牙疼，2021年3月份开始，唑来膦酸2个月一次。现在牙也不疼，这次我妈不愿意去医院，这样就会到3个月一次唑来膦酸，这样会有影响效果吗？另外，还有朋友推荐用地舒，说地舒比唑来膦酸好，而且可以三个月用一次药。我们医生说唑来膦酸还有效果，不建议换药。您有什么意见？