您好陈医生，我爸是19年9月份确诊的肺腺癌伴纵隔锁骨淋巴和骨转移，基因检测全阴，一线用了四次培美%2B奈达铂治疗后进展，12月份疼痛严重，胸椎病理性骨折卧床不起，12月开始打唑来膦酸，测免疫表达60，20年1月份改为信迪利单药至今，体感好能正常生活，现在想请问您唑来膦酸已经打了一年他经常牙疼，牙疼在生病前也偶尔会有，只要上火就会牙疼，现在是不是要把唑来膦酸停了呢？因为担心会发生下颌骨坏死的情况，再一个是想问您我爸用信迪利目前已经24针，从第五针开始肿瘤就一直没有变化都是2.1*2.2，很担心耐药，这时候需要改变方案吗？请有空帮忙回复一下，谢谢，附上几张检查报告，还有CT二维码您可以扫码看下