陈主任您好，我爸爸是l858突变，昨天向您咨询了达可替尼和9291的选择，还有一点点问题得咨询您哈。 1.昨天听您说目前我们简单的858突变用达克替尼效果好。我之前跟您说突变没注意这个，只说了有靶向药的突变，实际突变是L858R(丰度23%)，K860I(丰度23)，TP53(丰度21%)，还是建议用达克替尼吗 2.达可替尼的用量多少？我看报道是45mg，药代又说30mg，我们当地大夫没用过这个药，还得向您咨询 3.我爸爸两颊的肌肉在刷牙的时候会一点点疼，唑来膦酸才用了三个周期，是不是颌骨坏死啊，需不需要以后用靶向药的时候把唑来膦酸的使用周期拉长？目前骨转不在承重部位，所以治疗仅用了唑来膦酸。