尿毒症是怎么引起的?

  尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。

  1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

  2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。

  3.造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。


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  1、慢性肾小球疾病:如慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎等,慢性肾小球类疾病是目前引起尿毒症的一大病因之一。由慢性肾小球疾病引起的尿毒症占总尿毒症的60%左右。

  2、感染性疾病:如慢性肾盂肾炎、肾结核等。

  3、肾血管性疾病:如肾小动脉硬化、肾动脉狭窄等。

  4、梗阻性肾病:如尿路结石、前列腺增生症、膀胱肿瘤等。

  5、代谢性疾病:如糖尿病性肾病、痛风性肾病等。近年来,随着人们生活水平的改善,糖尿病等代谢性疾病的增多,也增加了尿毒症发生的危险性。

  6、肾小管性肾病:如肾小管酸中毒等

  7、中毒性肾病:如药物、重金属中毒引起的肾衰

  8、先天性、遗传性肾病:如多囊肾、遗传性慢性肾小球肾炎等

  9、其他病因:如服用肾毒性药物,以及盲目减肥等均有可能引发尿毒症。

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2013-12-02 09:52:36
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  尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。

  4.骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。

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2013-12-02 09:50:48
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  长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。

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2013-12-02 09:51:03
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  神经系统 脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,可引起脑水肿,有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性,血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。

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2013-12-02 09:51:34
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  皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。

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2013-12-02 09:51:21
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  有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚,可能与甲基胍的含量增高有关。

  引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外,其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起,而是多种因素综合作用的结果。

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2013-12-02 09:51:50
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  尿毒症往往都是由慢性肾病发展来的,并不是一朝一夕形成的。当患者朋友出现其中某个或某些症状时,则应引起警惕并及时去医院就诊与确认。肾病是慢性疾病,其损伤都与肾脏纤维化有关,只有阻断其进展才能保护好肾功能。

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2013-12-02 09:52:15
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  于尿毒症病因,尿毒症的病因有哪些,我们要有所了解,不过尿毒症治疗才是关键,中医特色方法“微化中药渗透”方法,是一种纯中医的特色方法,是一种不同于透析和换肾的最新方法,特色纯中药通过扩展各级肾动脉,修复慢性肾小球基底膜,促使毒素等代谢产物排出体外,改善高血压、代谢性酸中毒常见症状,病人恶心、呕吐等不良常见症状也随之消失;中药活性物质进入人体后能快速直达肾脏病灶,与免疫复合物、致肾毒性因子等各种致病因子紧密结合,并对其进行强有力的攻击,将其破碎、裂解并完全清除,激活肾单位,恢复肾功能,最终逐步治好尿毒症。

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2013-12-02 09:52:52
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