当肺癌医生遭遇肺癌（徐林友医生的历程分享）

  2011年年初，徐林友医生被诊断为“晚期肺癌伴脑转移”，通常情况下，这一阶段疾病的自然病程为100天左右。在接受治疗没多久后，心系患者的徐林友医生重返工作岗位。勤勉的工作，乐观的心态，加上积极配合治疗，徐林友医生奇迹般地跨过了所谓的100天“预言”。到2014年末，距离徐林友医生最初确诊已有4年整。近日，徐林友医生在HEALTH TALK节目上为我们分享了他的心路历程。

　　当肺癌医生遇上肺癌

　　从医20多年的徐林友医生或许不会料到，已经打了20多年交道的肺癌有一天会降临到自己头上。忙于工作的他突然有一天在外出办事时晕倒，随即被送往自己工作的医院并马上转到上海肺科医院。从黄山去上海的时候，同事都不肯告诉他详情，但徐林友通过自己多年来的经验判断，心里就已经知道自己肯定是癌症了，只是不知道分型；结果出来，他就问了一句话“是腺癌还是小细胞癌？”妻子只能含泪告诉他结果。

　　面对癌症，乐观坚定

　　在上海肺科医院经过姜格宁医生的确诊晚期肺癌伴随脑转移，虽然明明知道常规治疗超不过100天，可当晚徐医生到了宾馆就睡着了。之后徐林友被救护车送回黄山，性格乐观的他并没有觉得难受和心情不好。回到黄山后，徐医生掉下了整个疾病生涯中第一次也是唯一一次的眼泪。当时，当他回到自己所工作的医院，看到同事都在门口迎接他，一向乐观开朗的他不禁感动落泪。之后徐医生在自己的医院开始接受放疗。同样的病房，他的身份已从医生变成癌症患者，人瘦了14斤，头发也掉光了。不过精神状态却好多了，有时候同事来看他，徐林友反过来还会逗他们。不同于癌症病人大多会表现得焦虑恐惧，徐林友却没有，这可能与他的性格，以及他的工作经历有关。而且，为了不让父母担心，他隐瞒了病情。不过他一直有很强大的信念，那就是一定要活下来，亲眼看到女儿上大学。

　　改变习惯，积极治疗

　　在这个时候，他的主治医生兼好友的姜格宁医生给他打了个电话。在电话中姜医生提到徐得的是肺腺癌，并建议徐做一个EGFR基因突变检测，有一种药或许对他的病情有效。EGFR是表皮生长因子受体的英文缩写，EGFR是一种对肿瘤细胞的繁殖、生长、修复和存活等起重要作用的膜蛋白。大量临床试验表明，易瑞沙和特罗凯对具备EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者而言，这两种药物治疗有效率可高达90%1，而对表皮生长因子受体基因不存在突变的非小细胞肺癌患者，这两种药物的治疗有效率低。在中国，约41%的非小细胞肺癌患者携带EGFR基因突变。

　　检测非小细胞肺癌病人是否存在EGFR基因突变，能对靶向治疗的效果进行前瞻性的预测，为医生临床用药提供良好的参考，提高靶向治疗的准确性和精确性。EGFR突变的非小细胞癌患者使用TKI靶向治疗较化疗有更多的生存获益。如果病人存在突变，果断使用靶向治疗，可为病人带来积极的治疗效果和重生的希望。如果病人不存在突变，则可为病人寻找其他更适合的治疗手段，既节省了宝贵的治疗时间，同时也避免了不必要的花费。

　　在我国，EGFR突变阳性的非小细胞癌患者数量多，但EGFR的检测率很低，许多患者正面临着缺少有针对性的治疗方案而延误诊治的问题。

　　拿到检测结果确认合适后，徐林友停止了一个疗程的放疗，开始接受靶向治疗。肺癌靶向药物治疗自2004年传入中国，生物靶向治疗成为继手术、化疗、放疗三大传统治疗之后又一重大治疗方式。通过调动患者自身的天然防卫机制或给予天然（或基因工程）产生的针对性靶向性很强的物质来取得抗肿瘤的效应。对他而言这无疑是个好消息，看到了希望的曙光。

　　他也开始反思自己以前的生活，努力改变着自己的生活和饮食习惯，比如戒烟酒，在家阅读医学书籍，再配合适当锻炼。接受放疗和靶向治疗两个多月之后，恢复非常明显，自我感觉良好，体检时肺部的病灶消失，脑部病灶也明显缩小，经过科学的靶向治疗及放射治疗，积极的心态调整，复查肺部病灶及脑部病灶已全部消失了。所以2011年4月1日，他又恢复了临床治疗工作。徐林友说回来上班和同事、病人在一起，做些工作，心情会更愉快。在与癌症顽强抗争的日子里，徐林友医生一直坚守胸外科一线，手术不辍。2011年1月至2014年5月，他共收治患者1435名，实施手术351例，分别占全科收治患者数的44%、手术数的41.5%，在科室一直名列前茅。

　　3年多来，与病魔的顽强斗争，让徐林友医生收获了很多人生感悟。如今他有了一份兼职的“工作”--- 帮助癌症患者树立生活的勇气和信心。他说：“只要身体允许，我会坚持到最后一刻，用我的技术和经历，与癌症抗争到底，为患者撑起一片晴朗的天。”