培美，卡铂，K用了8次了(卡铂用了6次停掉了） 最新的抽血检查，CEA升了2个点，到了7 想考虑下双免，可不可以再联合下Y还是直接换成O+Y KRASq61h突变，pdl1小于1

暂不用换药，O Y毒副作用也比较大，可以再用培美 K联用两次（因为K药是赠药），然后观察CEA变化情况，并复查下影像检查结果。如果到需要换药的地步，可以紫杉醇胶束/多西他赛/自紫 卡度尼利单抗（pd1 CTLA4）。

直接换双抗依沃西单抗 效果好 战胜了K药 是目前明星药 副作用也耐受！你用O Y副作用不一定能耐受！