【圈主代发】2020年12月21日手术，术后分期3A，基因检测EGFR19突变。术后放化疗后，从2021.6.1起一直吃着奥希替尼，吃了四年七个月，期间复查一切正常。因25年12月的复查没问题，所以2026.1.1开始自行减量，改为隔一天吃一片。上周二摸到颈部淋巴结肿大，彩超结果不太好疑似转移，但肿瘤标志物一切正常。已经约好了穿刺基因检测和pet-ct，想知道是不是奥希替尼耐药了还是减量药效不够了，后续大概率怎么治疗呢？
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（7）
白兔酋长做好穿刺活检：这是确定耐药机制的“金标准”。最好能取到颈部转移的淋巴结。
同时建议做一次PET-CT检查，看全身还有没有其他转移灶。
2026-05-02 11:33:22 
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白兔酋长建议:
立即恢复足量用药：从现在起，立刻恢复每天一片80mg的奥希替尼，不要隔天吃。虽然可能效果已下降，但能部分抑制敏感的肿瘤细胞，延缓进展，为后续治疗争取时间。同时，和医生确认后再调整。
2026-05-02 11:32:08 点赞(0) 举报
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白兔酋长大概率是奥希替尼耐药了，减量很可能是诱因，但根本原因是肿瘤细胞的进化。
2026-05-02 11:30:56 点赞(0) 举报
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闯关3AN2想知道是不是奥希替尼耐药了还是减量药效不够了。。。。这个问的本身就有问题。。。。耐药有两种，一种是药代动力学耐药，比如你减量了，血药浓度降低，疗效变差肿瘤长大，这种耐药就是加回去喽。。。还有一种耐药就是生物学耐药，不管你加量还是减量，肿瘤对这个药本身耐药，即使加10倍的剂量也没用的，这个情况就是再次基因检测找到耐药的机制，然后再说。
2026-05-01 15:08:10 点赞(0) 举报
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觅友_M3384R100谢谢小鱼和各位的留言
2026-04-30 19:25:30 点赞(0) 举报
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地狱老师发一下上次和这次的肿瘤标志物的对比，不只是看一个CEA，把奥西替尼吃到正常的剂量， Pet ct对比恶性程度，赶紧安排穿刺，看看性质
2026-04-29 16:08:41 点赞(0) 举报
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雨季再听风大概率是减量导致药效不足，让原本被抑制的微转移灶生长出来了。
2026-04-29 13:35:14 点赞(0) 举报
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