我肿瘤小于1cm，淋巴没转移，er小于1%，pr阴性，her2过度表达，目前是术后白紫+多美素化疗，同时汉曲优单靶，不知这个治疗够吗？需要上双靶吗？

我也是用的汉曲优单抗的，医生不给用双靶。汉曲优虽然国产的，但是它比赫赛丁进口的还贵几百块。医生意思是说，汉曲优比赫赛丁有优势。我也弄不清楚，反正医生说啥就是啥吧。另外没有腋窝转移，医保那里审核不过的，医生意思是说，会过度治疗这样，收益不大。

这种情况指南是单靶，帕妥珠是自费。

化疗是白紫 多美素？这是AT方案，这个组合不太适合直接联合靶向，你是不是AC-T？有脉管癌栓，神经侵犯，切缘不足之类情况不？组织学几级？

单靶就可以了

淋巴没有转移，上肿也是单靶治疗，个人强烈要求了能否用双靶，但医生回复没有数据支撑，按指南规范治疗够够的了，但你用的汉曲优，应该是国产药，我最后一疗那会儿上肿没有进口的，也是用的汉曲优，其余17次单靶用的就都是曲妥珠单抗

你就是两阴一阳，和三阴一样后续没药用，可以双靶加强治疗

以上资料看，不用双靶，但还需要参考Ki67值？年龄？这些因素都要考虑，主要还是听主治医生的，还有当地医保是否报销？参考经济条件，尽量不要过度治疗。

现在都用双靶了。

标准方案，微浸润够了，看病理浸润程度，如果不差钱加上帕妥珠