病患概况

2018年6月体验ct发现右肺上叶两个小结节。

2019年6月体验ct发现右肺上叶两个小结节,但对比上一年稍有增大,建议复查。

2019年9-10月到上海肺科医院检查结节为10*14mm,但因检查肺通气功能重度减退,不能手术。

2020年5月30日体验右肺上叶后段及左肺尖后段见团状高密度影,大小分别为:左33*25mmm 右13*15mm,同年6月5日住院肺穿刺病理结论为纤维组织内见少量异形腺体,考虑为腺癌。同时影像大小分别为:左39*33mmm 右13*17mm发现左肺肿块夹有较大血管,基因检测没有合适靶向药物,釆用纳武利尤单抗(o药)每二周140mg方案冶疗。

2021年5月开始安罗替尼8mg*14#/8mg.(2022年5月27日检查癌胚抗原增加而开处方)

2022年5月开始出现右手肿,无力,现主冶认为安罗替尼副作用。

从2020年6月25日到2021年8月30日共注射31次,期间检查结果如下:

下一步该考虑换啥药还是放疗还是消融?谢谢!

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(1)
不说副反应的话放疗好,技术成熟,剂量可根治可姑息,而消融术刚刚兴起不成熟问号很多。考虑副反应的话,用好的放疗设备做个低剂量的sbrt,然后继续免疫,协同效应也好远隔效应也罢,疗效好的例子很多。
2022-08-28 08:23:55
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