6月发现肺癌脑转移，7月25日伽玛刀，基因突变没有靶向药，免疫表表达底，8月1日化疗，培美曲塞+顺铂+贝伐单抗，两个疗程后，未见疗效，PETCT后，未见骨转移，但右肺门纵隔淋巴结转移可能大，我们该怎么办？还有别的化疗方案吗？

你好，想问下伽马刀处理脑转后，控制住了吗？感谢！

最新NCCN指南:1.PD-L1表达阳性（≥1%）且EGFR、ALK阴性或未知和无使用帕博利珠单抗或阿特珠单抗禁忌的晚期或转移性NSCLC患者的一线治疗和后续治疗（NSCL-27） ●根据PD-L1表达水平，对“化疗联合免疫治疗”用于一线治疗的证据等级和推荐顺序作了修改。 ►腺癌、大细胞癌、NSCLC NOS ◊如果PD-L1≥50%，“卡铂或顺铂 培美曲塞 帕博利珠单抗”用于一线治疗是1类证据； ◊如果PD-L1为1%-49%，“卡铂或顺铂 培美曲塞 帕博利珠单抗”用于一线治疗是1类证据且为首选；

无效的评估依据是什么？

病理分型是什么呢？