25年11月因胸闷入院，胸部包裹性恶性积水加占位确认低分化肺腺癌晚期T3N3M1,IV期，没有手术指标，第一次培美➕卡铂（暴瘦120掉到90左右）腹泻严重，情绪波动很大，一度抗拒治疗，后基因检测医生推荐伏美（开始不了解奥希，医生也很照顾）吃药期间腹泻严重，食欲几乎无，三顿勉强吃点白粥米饭，体重维持出院85左右。吃药一个月，但因骨痛，腹泻，无食欲，生活质量很差，肿瘤有缩小1厘米左右，继续服药，三个月后复查，肿瘤增长0.3左右。想二次基因检测，医生考虑其敏感体质，不建议再次穿刺，查阅可以血液检测，医院暂无自有设备，需外送，医生说即使检测效果不大（我还是想送，准备再和医生聊聊）推荐依沃希单抗和安罗替尼两种方案，因有血压史（现停药2月了）和桥本甲状腺炎及消化道基础病，我选择了依沃希单抗。现因钠缺乏，在补，以及等依沃希单抗的药。现在想把伏美换成奥希，有用吗？
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（5）
微信用户2732认为应该重新取病理做基因检测，找大公司，ngs，没准有新的没有查到的基因。
2026-04-29 11:14:12 
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巷巷你家突变和我家一样也是21，我家一路走来也是磕磕绊绊，好在已经三年了，前面几位老师说的很对免疫药和靶向绝对不能同时用，于绍荣教授反复强调过，我只是说说我家的经历希望可以帮到你，我家先吃的一代埃克替尼，后吃阿美，又换伏美，现在加了安罗，三代也耐药了，中间加了放疗，但至今没加化，因为老人体质不好，始终我们很谨慎，我觉得靶向药还是要吃，有靶打靶，针对副作用，哪个症状治哪个，比如腹泻你就可以让医生开止泻药，比如溃疡你就治溃疡，CT涨一点不同测量有误差，建议多找几个专家看看影像，不见得就是真耐药了，靶向药的副作用比起其它已经是好多了，我家身体不好时，我就让她调养身体增加营养，药我会拉长间隔再吃，到后来也就耐受了，现在目前还算稳定，但是也是担心
2026-03-27 20:25:49 点赞(0) 举报
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闯关3AN2你不是一开始不了解奥希，现在你也没明白呀，如果马上就要用依沃西类的免疫，绝对不要用奥希替尼。。。。即使是现在的伏美替尼后面用依沃西的，也需要间隔一段时间的药物毒性洗脱期，一旦毒性叠加，麻烦就大了去了。
2026-03-22 10:43:22 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1如果实在没药，伏美副作用也挺大，想换奥西，可以试试。血液基因检测想做就做吧，不做可能会总不甘心。甲减对症用药，免疫药物也会影响内分泌，营养指标一定要保证，尤其是血象和白蛋白，否则无法继续用药治疗，可以用点肠内营养液
2026-03-21 22:57:50 点赞(0) 举报
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白兔酋长伏美替尼和奥西替尼都是三代靶向药，换奥西效果应该差不多。
2026-03-21 22:00:28 点赞(0) 举报
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