【圈主帮助觅友代问】请问小细胞肺癌骨转移，化疗用药有什么特效药？例如伊立替康，有没有其他选择？第一次治疗有什么注意的？听人家说第一次治疗很重要，有多处脏器转移，需要结合放疗等方法吗？出院后该如何调理用药才行？

有远道转移的属于广泛期小细胞肺癌，不要迷信有什么特效药，按照规范化的治疗模式见下图，根据自己条件选择进口免疫或者国产免疫。。。如果想个体化资料的，可以考虑全国各大医疗中心参加相关的ADC类如B7H3的临床试验，因为这个有可能是全世界最好的药。

小细胞对初次化疗的效果还是比较敏感的，现在有成熟的化疗方案，药物很多，也都可以医保报销。骨转移可以局部治疗，例如放疗或者手术，也可以全身抗肿瘤治疗，用上骨保护药物，如果疼痛可以吃止疼药

化疗敏感

化疗，免疫

小细胞化放敏感

第一明确诊断，第二找个负责任的专家综合评估制定治疗方案，第三序贯治疗，是否需要放疗，要具体评估获益，毕竟所有的肿瘤治疗都有很大的副作用

指南化免也许是好的选择

放疗是有选择的，不是所有的都做，仅仅那些全身治疗效果非常好，达到CR或者PR标准的，经过评估，才考虑放疗。。。。或者骨转移部位有症状，姑息止痛的照一下也可以。

一线依托泊苷用的多。

供参考