求助各位，肺鳞癌吉西加顺铂二化后今天复查，医生简单看了片，说肿块有变小了，但是胸水明显增多。请问这要怎么办呢？

几线治疗了？每次治疗的病灶反应怎么样？。。。简单说，有胸水可以抽，再胸腔打点药。

化疗药还是发挥些作用，胸水处理下，后期再有胸水评估一下能胸腔灌注下么？

就你这三言两语，给的方案你也想用？你也敢用？

抽取积液后，如果不再增多，可能是因为肿瘤缩小导致，如果继续增多，需要区分炎症和肿瘤，然后对症治疗，如果是肿瘤导致，建议化疗3/4次以后进行化疗评估，可以适当调整方案

先补充白蛋白。如胸水多可抽胸水

补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

胸水增多是胸膜进展，还是有炎症，需要判断，如果就是恶性胸水控制不住，那可以在这会方案基础上进行胸水引流➕基因检测，同步灌注，然后继续原方案呐

控制胸水‌：若为恶性胸水，可选胸腔置管引流 胸膜固定术（如博来霉素灌注）。

‌病情进展‌ 尽管肿块缩小提示化疗（吉西他滨 顺铂）部分有效，但胸水明显增多可能反映：肿瘤局部控制不佳，胸膜转移或侵犯导致恶性胸腔积液。化疗后肿瘤坏死释放炎性物质，刺激胸膜渗出（需结合胸水性质判断）。 ‌其他可能性‌ 感染性胸水（如合并肺炎、结核等）。 心肾功能异常或低蛋白血症引起的非恶性胸水。