我母亲19年8月肺腺癌 手术后基因检测一直吃凯美纳 每3月一复查 病情稳定 最近一直头疼恶心，加强核磁后考虑脑膜转移，现在肺科大夫建议抽血基因检测，等结果前先盲吃奥希替尼 但脑科大夫建议抽脑脊液基因检测，不管细胞学结果是否确定脑膜转移，都要化疗6天 （头皮埋一个囊打药），靶向药还用原来的药（凯美纳）我母亲现在头疼恶心，走路还可以，神志清楚，但很惧怕化疗。我现在要不要先化疗呢 还是先盲吃奥希替尼等检测结果呢

双倍剂量的奥希替尼，坚持服用15天以上整体评估效果，赶紧咨询能做鞘注化疗培美曲塞的医院医生。 化疗和普通的血液基因检测没有意义。 腰穿取脑脊液相关检查： 1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？ 2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？ 3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？ 4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。 5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！

然后医生说凯美纳不入脑 换奥希替尼入脑

血检有可能检查不出。我妈19年时用血液做基检没检查出 21年用组织做检查突变用凯美纳

我妈凯美纳不到九个月肺部稳定脑膜转移。我盲试奥希替尼