纠结了很久药物选择，本来做了决定，但早上又看了一些帖子，跟小鱼讨论后，还是发帖问下一代药和三代药的选择问题。一。奥西替尼术后辅助3年，后期可以考虑伏美替尼双倍做备选。担心奥西替尼术后辅助，到底能吃多久。二，一代辅助3年，后期等伏美替尼数据揭秘，看下奥西和伏美哪个更优。作为备选。大家会怎么选。包括一代药的选择，易瑞沙，还是凯美纳，据说特罗凯皮疹比较多，欢迎讨论。

文字讨论太累，我只说个人的理解，选择第1代药物，75毫克的厄洛替尼，或者第2代药物的30毫克达克替尼。术后患者减量靶向药物副作用滴有效率高，也不会出现吃三代药物耐药以后无药可用的尴尬焦虑情况。

有没有医保？经济状况如何？这些都加入考虑吧。 如果有医保，经济状况一般，就凯美纳吧，辅助治疗医保内，凯美纳获得的是创新药中国第一个科技进步一等奖，有点分量的。跟癌症的斗争可能会是马拉松，钱后面用处多。如果不考虑钱，上伏美替尼，你百度一下伏美替尼双活性，了解一下这个词的含义，而且副作用低。也不用等揭秘了，一线mPFS大概21个月，三代最佳是确定的。不然不会等国际大会宣布。辅助治疗的临床刚开始做，数据还早。 用什么方案都有赌的成分，祝你们好运！

没什么可讨论的，因为每一个方案都是概率的；手术分期早、细胞病理结果危险性小，就从一代吃，至于一代吃哪个，原则上还是进口原研药比较好；如果细胞风险高、分期不算早，那可能特罗凯和奥希是比较好的选择；吃奥希替尼超过三年的病人少一些，和药物上市晚有关；而易瑞沙好多吃的超过五年的；所以本质上这个讨论的信息也不完整，带着假设讨论不是很好；你可以把术后病理报告、分期、基因检测都发出来更优选一些