病人是我母亲，女，63岁，于17年5月查出肺腺癌4期，基因检测EGFR19突变。 后口服易瑞沙9月耐药。 18年3月血液基因检测T790M突变，口服泰瑞沙8月后耐药。后再联用贝伐单抗3次再耐药。 19年2月贝伐单抗换成阿帕替尼，使用2个月，因血小板减少过多停药。 19年5月化疗，培美曲塞+卡铂+贝伐单抗。化疗4次后耐药。再肺穿刺取组织做基因检测，egfr突变丰度47%，met扩增且丰度CN：4.6，PDL-1有50高表达。 19年9月开始pd1免疫治疗，方案为白紫+纳武单抗+贝伐单抗。第一次pd1后，肿瘤结节明显减小。 20年3月，5次pd1后，耐药。换泰瑞沙+克唑替尼，3月后再耐药。 20年5月，再换纳武单抗+吉西他滨+安罗替尼。3个周期后，耐药。 20年7月，换调强放疗+纳武单抗。调强放疗11次后，体感变差，不能吃饭，住院后，查D-2具体10000多，心肌酶、心梗三项、心电图和彩超均正常，没有找到原因。 请问现在怎么处理？是继续免疫治疗，还是换成靶向治疗（用卡博替尼），还是只能保守姑息治疗？ 非常感谢大家！谢谢！
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总舵主觅友，找到办法了吗
2020-08-31 13:51:09 
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没有方向的骆驼卡博之后还有安罗，就是副作用有点不好说
2020-08-28 10:00:14 点赞(0) 举报
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四个字，坚持到底最近有在做一次基因检测吗
2020-08-28 09:58:01 点赞(0) 举报
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副作用别来如果身体条件还行，姑息治疗还是先不要了
2020-08-28 09:57:09 点赞(0) 举报
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然后再去远行用几次就说耐药，会不会有点急了
2020-08-26 19:25:05 点赞(0) 举报
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互助君在与觅友沟通交流的同时，互助君推荐您前往“免疫肿瘤IO专栏”，对免疫治疗全面知识的了解是我们向癌症宣战的强大武器！
2020-08-25 10:53:07 点赞(0) 举报
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加油不放弃免疫还没到3个月的话，可以再试试
2020-08-25 10:52:27 点赞(0) 举报
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地狱老师看你家治疗过程来说，还是考虑met扩增药物in280卡马替尼联合阿法替尼试一试，大概率有效
2020-08-24 23:21:06 点赞(0) 举报
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如梦31D二聚体高很多，怕引起血栓，吃利伐沙班
2020-08-24 12:05:17 点赞(0) 举报
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