听说左半结肠癌和右半结肠癌治疗是不同的，有什么不一样？治疗用药怎么选择？”

按照指南推荐，左半肠癌是指降结肠，乙状结肠，直肠上发生的肿瘤，如果肿瘤原发在这三个部位，需要做基因检测，根据基因状态不同选择不同肿瘤靶向药物，如果ras，braf，her2等基因测出来都没有突变，为单纯野生型患者，一线指南首先推荐使用西妥昔单抗，二线可以继续使用安维汀治疗。如果有任何一个突变，则一线只能使用安维汀治疗，如果肿瘤原发在横结肠，升结肠，则称为右半结肠癌这部分不需要基因检测，一线可以直接使用安维汀治疗，只有到了三线或以后如果基因状态为野生才能使用西妥昔单抗治疗。左右半治疗不同主要在靶向药物选择上不同，当然如果治疗目的不同也会使用不同的化疗方案，如果为了做手术转化治疗，首选三药加安维汀，客观缓解率最高，转化做手术的可能性最大