求助，基本病情:肺腺癌，IV期骨转移，基因检测-FGFR1重排，PDL1<1% 。 一线治疗:培美+卡铂 六次 之后培美单药维持 四次，近期复查CT报告:肺门淋巴结增大，考虑淋巴转移。二线治疗是选择免疫，传统化疗，还是免疫化疗联合用药呢？

联合用药复查肿物略有缩小，现单药维持复查肿物大小基本没变

我父亲肺腺癌，四期骨转移，基因检测无突变。培美 顺铂 贝伐化疗六次，培美 贝伐维持四次，肾上腺转移耐药。pdl1检测结果，阳性＜1%。多西联合信迪利六次（大夫建议白紫联合免疫，家庭条件综合考虑选的多西），现信迪利单药维持三次，评估稳定。病历比较相似，希望能有个参考，愿大家都可以越来越好。

FGFR好像是安罗替尼的靶点

大夫建议多西他赛或白紫化疗。 我又怕错失了用免疫的好机会，纠结呀。

免疫联白紫、贝伐试试

联用，单药无效。

tmb多少，高还是低，没有转移可以选择上海的质子重离子医院，百度一下

免疫表达不高，如果要用是要联化疗，还是问问医生

联合比较保险