求助：妈妈肺腺癌脑转移，服用奥希替尼耐药了，身体非常不好所以能不化疗就不想先化疗，医生让奥希替尼配合安罗替尼一起吃，但安罗替尼副作用很大，吃了几天血压非常好，拉肚子，浑身疼，请问大家有没有别的好方案可以参考？🙏🙏🙏

我家大夫也让联92联安罗或阿帕

您好，请问您妈妈是吃的正版的9291吗？

如果副作用过大首先减量，有10mg和8mg的。咱们还是主要看效果，如果联合用药能控制住进展，副作用大也必须想办法克服，毕竟对于晚期病人可选择的方法已经不多。

身体不耐受还是不行。

太大了就别吃了，减量吧，身体不好真的受不了的

我也是联安罗替尼，副反应较大，吃其他药物控制一下，不管怎样，吃药好过其他治疗方式

如果现在不化疗，之后基本上就不化不了了，身体会越来越差，所以整体方案一定要想好

不能联安罗

9291现在服用多大剂量，如果是服用80mg，可逐步加量至160mg看下放果

是什么突变，服药多长时间耐药

92耐药后情况相对复杂，建议再做一次基因检测根据结果确定用药；盲试首选考虑met和c797s，前者联合相关抑制剂，后者情况又复杂一些；联合安罗更多是抗血管生成考虑，个人更倾向于卡博，同有抗血管生成作用，且含met和v靶点。

脑转有几个病灶，大小多少，单独一病灶，小的话，建议伽玛刀放疗

重新做一次基因检测。