父亲2024年6月确诊双肺鳞癌，左肺中央型！一线白紫卡铂派安普利6次，5次单免派安普利，左肺快速进展，局部放疗7次，因放疗前后肺炎以及肺不张，暂停放疗，2025.4月左肺气管镜介入灌注化疗（用的吉西他滨）以及冷冻氦气刀局部治疗，肺不张缓解，后又因持续低热一直空窗至今，空窗期间右肺缓慢进展，左肺严重 目前两个大夫两个二线方案： 1.左肺严重，还是先左肺局部放疗，再全身治疗（依沃西+吉西他滨） 2.全身治疗（依沃西+吉西他滨） 请问，两种方案的顺序如何选？有何不同？父亲比较抗拒化疗 另外，放疗和吉西他滨说不可一起用，请问放疗后多久可以用吉西他滨？还是说都不能用了？谢谢🙏
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（5）
闯关3AN2前面放疗的副作用是不是一点都不大?否则为什么还考虑放疗呢?肺部放疗不要随便乱放，只会更糟糕。。。。。现在首先要确认副作用是否影响后面的治疗 ，然后建议换2线化疗方案，联合规范的免疫治疗药物。条件好的，可以试试依沃西。
2025-07-24 17:45:47 
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觅友_U0812133M射波刀照射精准加免疫依沃西单抗
2025-07-22 08:22:20 点赞(0) 举报
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觅友_U0812133M加油
2025-07-22 08:20:23 点赞(0) 举报
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地狱老师没有看到任何的证据，pd-l1免疫应答多少？基因检测做过吗？你以为鳞癌就一定没有有靶向药物突变吗？
2025-07-21 13:22:13 点赞(0) 举报
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白兔酋长针对以上情况，需要经评估来决定：
①如左肺状况会严重影响生命，则优先放疗；反之，则采取全身治疗。
②如抗拒化疗，可采用依沃西十低剂量吉西他滨节拍治疗；如PD一L1＞50% ，也可单依沃西；或者依沃西 抗血管生成药；
③如先放疗→化疗，间隔21天，甚至28天；
④如化疗→放疗，间隔7天以上。
（供参考）
2025-07-21 11:42:38 点赞(0) 举报
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