急，人在icu，救命！母亲肺部肿瘤，8月22日做个常规的支气管镜清理一下异物，但这次处理突然大出血，医院是抢救过来了但是得用ecmo维持，期间也曾出血，目前认为是肿瘤渗血。因为血块充肺部了，现在医院尽力尝试先通过支气管镜清理血块希望能先恢复一个肺，但难度很大，担心过程中再出血且目前肿瘤也略有渗血。8月26日会诊提出能否先直接栓肿瘤限制其供血，但8月27日介入那边说目前也不能做。不知道这里是否有类似情况和参考想法？ 当下问题是难以确定出血点，ecmo工作状态下目前还在考虑是否有药物止血方式，近期每隔一段时间医生会通过支气管镜稍微清理肺部血块。救命的事情，如果有价值真心另有重谢。
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（4）
阳光小美
阳光小美1如果是清理支气管造成的出血，出血部位可能就在清理碰到过的位置附近，如果用止血药能够止血，凝血功能还可以，就请胸外科评估是否需要手术缝合血管，如果目前已经是血块，属于少量出血，那就等出血点长好，或许不用手术缝合了，重点是凝血功能如何，血小板指标如何？上了ecmo这么多天，估计会贫血，血小板低，这种情况，即使能脱机，还是需要重点考虑血象能否恢复正常？能否降低感染几率？但是如果患者已经是凝血功能很差，肿瘤很严重，出血位置就很难处理了，因为可能因为肿瘤的原因，出血位置的伤口或许很难长好了，这个还是需要胸外科专家评估出血位置那里有没有好的处理办法
2025-08-27 23:12:34 
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微笑的长颈鹿7785交给icu大夫吧，情况复杂，让当事科室主任做诊疗。同时也做好一切必要的准备。
2025-08-28 11:17:39 点赞(0) 举报
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白兔酋长从你描述的情况来看，止血是首要任务，在出血未完全停止的情况下，任何激进操作都风险巨大。
而ICU医生目前采取的 “通过支气管镜少量多次清理血块” 的策略是非常谨慎和合理的。
2025-08-27 22:41:01 点赞(0) 举报
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闯关3AN2肺内出血的处理，是硬功夫，看就诊医院硬实力。。。首先要明确诊断，到底哪里出血，什么原因造成。。。小打小闹难以解决的情况，应该是心胸外科来综合会诊，你描述的气管镜属于内科吧，外科来考虑肺叶切除手术，避开复杂的出血位置处理，从外围达到止血目的。。。经济条件好、医院够强，异体肺移植、自体肺移植技术上都是可行的。
2025-08-27 16:59:20 点赞(0) 举报
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