有egfr21 L858突变的病友吗，请问您们吃的哪种靶向药呢？ 家里老人今年76岁，有基础疾病（糖尿病高血压），今年8月初于重医附一院穿刺活检确诊肺腺癌4b期＋骨转（多处转移）＋肺门淋巴结转移，基因突变显示egfr21 L858突变伴有TP53，询问重医的医生后，医生考虑老人家的情况和副作用问题给出意见：“阿美替尼”，目前身体不太好，先吃药再看情况。 补充情况：因为最近老人家在家这边的医院常规检查，D二聚体报危急值，下肢肌间静脉有血栓，目前在住院打抗凝针。因为要照顾病人，所以基因检测结果出来后没有多问几家重庆附近的医院医生建议。 求助：想问一下有经验的病友们，我家人的这种情况（在不考虑费用的情况下），推荐吃哪种靶向药呢？奥希、伏美、阿美，真是越看越焦虑纠结，也有网友建议我吃一代药。
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（4）
地狱老师对于EGFR常见突变，一线建议服用左列替尼或者30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。但是你们家tp 53丰度太高，建议从二代要开始吃，可能需要穿插单药化疗更稳妥一些
2025-08-28 18:46:18 
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阳光～考虑患者身体基础病和年龄，可以考虑三代开始，奥西优先吧，其次伏美阿美，如果不是这个年龄和基础病，完全可以一代开始的其实，没有脑转，一二代选个就可以，不过很多病人并不是因为病情去世，而是走于各种并发症，所以建议三代
2025-08-28 22:13:53 点赞(2) 举报
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闯关3AN21、三个药的区别不是太大，不考虑经济可以奥希替尼。。。。2、我必须赞一下家属！把初始病情和诊断情况说的这么清楚，已经非常专业了，肯定是背后花了许多精力，这个真的不容易。。。。3、好多家属或者本人，来了就一句话，十几个二十几个字，让人无语。。。。。4、现在的主流是直接一线吃3代药，获益不低于平均数。先从1代药或者2代药开始吃的方法，属于个体化治疗模式，可能获益非常大，也可能反过来。
2025-08-27 16:46:45 点赞(1) 举报
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白兔酋长考虑到老人年龄大了，直接吃三代，至于奥西替尼，伏美替尼等都可以！
2025-08-27 16:25:53 点赞(1) 举报
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