54岁女,2023年4月15日,确诊右肺腺癌IVB期(骨、脑转移)。 治疗经过:化疗五次(第一次培美曲塞+奈达铂,因铂类化疗药不耐受,后四次单独培美曲塞),同期口服靶向药(阿美替尼2片/日)两年八个月,加量吃靶向药(阿美替尼3片/日)一个月。化疗+靶向治疗,大概三个半月时,肺原发灶不再缩小,脑部病灶基本消失。 目前肺原发灶稳定,脑转移灶基本消失,骨转移灶保持稳定。 一年八个月前,左小腿偶尔酸且无力,左膝内不舒服,多走能缓解,能正常走路。近八个月以来,左侧身体愈发不灵活,特别是左侧远端肢体,左腿最严重。左脚走路踩棉花感,左脚需用手协助穿鞋;左胳膊肘以下无力,左手整体抓握有力,但无法完成精细动作,单个手指活动不灵活,霍夫曼阳性。左手不麻目,久坐起身时,左脚会麻。 现在勉强能走路,但左膝易发软,只能走硬质平地,走软质土路易跌倒,越急越走不成路,左腿走路有划圈趋势。 左手左脚有感觉,温觉,不麻,左侧身体天冷容易凉。 25 年 11 月 14 日,及 12 月 8 日,分别行腰椎穿刺术,抽取脑脊液,脑脊液压力两次都是195mmH2O, 两次的细胞学检查,都没找到异型细胞。周围神经正常,怎么治?

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1、如果你现在吃的是阿美替尼,建议你换到伏美替尼,加倍剂量,甚至可以加倍到3倍剂量,然后看治疗后有什么反应。。。。。2、脑脊液既然已经抽了,为什么没有送检基因检测呢?不是说在脑脊液有癌细胞才做基因检测的,只要抽到脑脊液的就可以基因检测,不管有没有癌细胞。。。。。好运
2026-02-07 12:18:35
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应该是脑膜转移的可能性很大,可以采取脑膜转移的治疗方案进行治疗!
2026-02-01 18:16:36
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大概率还是脑膜转移,找个好的医生,按照脑膜转移去治就行了,药量加到4片,脑脊液的基因检测要重新做过
2026-01-31 18:22:32
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2026-01-31 01:35:43
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