大家好，本人，alk融合，确诊时右肺上叶9mm，纵隔和右锁骨淋巴结多发转移。化疗6次，放疗30次，目前阿来靶向，11个月了，现在是就肺上还有5mm了，其他都没有了。有的医院增强ct报告上都不报结节了，医生看片子说还有那么一点，这种情况可以评估手术了嘛？alk侵袭性很强，术后是不是复发的利率比别的大。东肿大夫说不建议手术，我主治也不建议手术

如果不是开胸切除，而是做消融术呢？这种情况是不是更加合适？

我认为可以考虑手术，靶向药降期后就有根治的机会，具体你可以问问广东省的桥贵宾医生。

1、锁骨转移，大概是3期，标准治疗的是根治性同步放化疗，疑似你已经做过。。。。2、好多人误认为只有手术是根治、放疗不是根治，你多翻翻觅健里面一些战友的帖子，放疗化疗以后靶向药的，好多年了，这个不是根治是什么？普通患者不懂而已。。。3、即使你医院放疗水平低，达不到根治的效果，但是做根治性放疗之后，是没有外科医生愿意给你开刀的，因为非常危险，气管瘘风险大。全中国能够做这个手术的医生不超过一只手，而且也不是经常做，没什么经验。如果硬着头皮去开，可能成事不足败事有余。。。。4、你已经根治了，ALK靶向药疗效不错的， 好运!

大概是做不了手术了，继续服药，定时复查

如果有肺外转移，不建议手术，因为血液中的不容易控制的一干二净，切掉一个肺叶不太划算，即使手术，术后也得辅助治疗

医生们给出的“不建议手术”的建议是合理和标准的。 目前的情况很好，请不要为了一个5mm的残留灶而焦虑，甚至想去承担一个不必要的手术风险。继续高效的靶向治疗，才是控制病情、预防复发、保证长期高质量生活的核心。