18年查出肺腺癌低分化ⅣB期第19突变,有T10胸骨转移,右上叶结节20mm。经化疗二次后服靶向药吉非替尼11个月肝损改服特罗凯至今,病灶缩小维持在11mm 在24年5月CT显示在原病灶旁新增磨玻离结节10mm,现到25年4月CT显示原病灶13mm,新增磨玻璃结节12x8 mm,都有稍增大。目前脑核磁 肝肾B超 血液正常。望主任对与原病灶与新发病灶给出建议。万分紧急 万分感谢!

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原发灶缓慢增大 新增病灶是新的原发?还是转移的?或者其他?不清楚的。 但之前的分期已经是IV期。 一代耐药,可以先升级到三代,看看两个病灶缩小情况。后续可以结合消融,减少肿瘤负荷,延缓进展。
2025-07-25 14:45:28
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对应的做基因检测,看看有没有t790m,换靶向药
2025-07-25 09:17:14
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全身系统评估是否属于寡进展寡残留状态,是的话,可以考虑针对性的局部治疗,消融同时可以活检,看看到底是什么。
2025-07-24 11:04:30
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可能是缓慢耐药了,可以再次活检基因检测看看有没有t790m突变,可以吃奥希替尼
2025-07-23 14:08:30
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