男，68岁，浸润性肺腺癌，微乳头状及腺泡状生长，做过pet ct及增强ct，显示胸膜多发转移，肺门、纵隔、左侧心隔角淋巴转移，头颅mr，显示无异常，也未发生骨转移，做了支气管镜取活检组织做基因检测及pd-l1检测结果如下： egfr基因19，丰度24.26% ctnnb1基因3号，丰度10.24% rad54l基因2号，丰度58.44% tp53基因8号，丰度22.62% myc基因扩增，cn:3.7 PD-L1 20% egfr基因19，丰度24.26% 医生建议方案给了三个：第一单服奥希替尼，第二化疗联合奥希替尼，第三参加临床试验组口服靶向药奥希替尼+赛沃替尼 医生建议首选第三，后面因为活检组织数量不够，做不了进一步的基因检测，所以放弃了第三种方案，目前医生建议化疗联合奥希替尼，对于医生推荐的治疗方案我不是很理解，或者是还有其他更优的治疗方案推荐吗？求助各位大佬[抱拳]
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觅友_U0812133M联合ADC
2025-06-12 06:58:03 
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地狱老师我觉得二代药会有效率更高一些，联合单药化疗去做
2025-06-10 23:38:43 点赞(0) 举报
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拳拳明月心我妈妈是21合并tp53和myc扩增，单吃奥希效果不好，只有效了5个月，就耐药了，后面奥希联合培美卡铂四周期，只能稳定不变大，有tp53和myc扩增用药效果不好，最好能联药。
2025-06-10 20:49:19 点赞(0) 举报
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白兔酋长化疗 奥西替尼全身打压一下，然后单奥西替尼，必要时可以考虑放疗。
2025-06-10 12:38:11 点赞(0) 举报
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闯关3AN2身体好就做几次化疗联合靶向，应对肿瘤负荷大，共存突变杂和免疫阳性表达，身体差的就直接奥希替尼，看看治疗的反应怎么样。
2025-06-10 12:16:59 点赞(0) 举报
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阳光小美
阳光小美1最好是方案三，能不能重新取组织做基因检测呢，有扩增，有高危因素，单奥西不一定能控制住，有赛沃替尼的机会肯定比化疗好，如果方案三用不了，就选方案二
2025-06-10 11:20:12 点赞(0) 举报
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勇敢的俏皮兔🐰单奥希
2025-06-10 10:49:18 点赞(0) 举报
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倚天不出医生按收益给排了个321.3根本进不去是在瞎搞，2或许能久点，很难说总时长获不获益，最好是单用1试试，有用最好，当然1即使有用时间不会太久，缓慢耐药了再切2
2025-06-10 10:22:24 点赞(0) 举报
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步履不停可以化疗联合奥希替尼
2025-06-10 09:53:15 点赞(0) 举报
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