有没有egrf19+tp53+rb1的朋友啊。。想了解下化疗方案。

腺癌的化疗方案，常规以培美曲塞为主，高效低度。后期担心3突变的转小，可以使用毒性稍大的紫杉醇化疗，小细胞肺癌和非小细胞肺癌都可以使用这个化疗药。

病理和化疗方案才是息息相关，虽说tp53和rb1共存，只要活的够久，早晚转小细胞，但是大概率还是混合的，所以看病理了，还是腺癌的话 ，没化疗过还得试试培美曲塞联合铂，后面再紫杉醇，小众一点还有吉西他滨节拍，转小还得依托泊苷

不选择全身化疗 现在已进入靶向化疗时代了ADC

培美联合顺铂，贝伐。

目前应该靶向 培美 铂类，后续转小了，再换方案，现在就用小细胞方案也不对症，再说也一定会转小

化疗联合靶向治疗。这个大的方向具体是什么方案，你得说你们家的总体治疗经过补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

①首选靶向药，如三代奥西替尼；②也可靶向药 抗血管生成药（贝伐珠单抗或安罗替尼）；③三代 培美 铂类化疗；④如耐药应重新病理和基因检测，tp53 RB1易引起转小，如转小可采用EP方案，如出现MET、Her2等新的突变采取针对性治疗。

培美含铂