结肠癌肝转移四期，现在济南960总院已经做了一个疗程化疗（奥沙利铂+氟尿嘧啶），刚做了肝栓塞术第三天，三天没有正常大便了，只是拉血水，想再去北京更高一级的医院会会诊看有没有更好的治疗方案，现有的已做的检查有全身petCT，肝部加强ct，还需要做别的检查吗？

咱们接下来的治疗要分好几步走，每一步都特别重要，我慢慢和您说！​ 首先是需要补充做一些检查。血液方面，咱们得测测 CEA、CA19-9 这两个指标的动态变化，看看病情有没有波动；还得查查凝血功能、血常规和电解质，了解身体的基本情况。影像检查也不能少，肝脏要做个增强 MRI，看得更清楚；再做个肠镜找找出血原因，还有腹部立位片也得拍一拍。另外，分子检测也很关键，要看看 RAS、BRAF、MSI、HER2 这些指标，这对后面用靶向药、免疫治疗特别有指导意义！​ 要是您打算去北京会诊，一定要带上这些资料。病理资料得准备癌组织蜡块或者 15 - 20 张白片，还有原来的病理报告；影像资料就是 PET-CT 和增强 CT、MRI 的原始数据，刻成光盘带着；治疗记录也不能忘，之前化疗用的什么方案、剂量，还有肝栓塞手术的详细情况，都得整理好。​ 现在您有血便的情况，咱们先查查粪便钙卫蛋白和 PCT，如果有需要，就用奥曲肽来止血。肝功能也得重点关注，做个 ICG 排泄试验监测着，平时可以补充点支链氨基酸。​ 北京这几家医院都特别厉害，像中国医学科学院肿瘤医院、北大肿瘤医院、301 医院，您可以优先考虑。治疗方案方面，可能会用转化治疗（FOLFOXIRI 加上贝伐珠单抗），还有钇 [90Y] 微球内照射，。去北京就诊前，记得提前在网上把资料预审一下，转院路上得准备好监护设备，要是方便的话，可以走国际部的快速通道。不过得等血便控制住了，血红蛋白在 80g/L 以上，病情稳定了再去，去的时候带上病情摘要，里面要写清楚 ECOG 评分和营养评估的情况。