吃靶向药奥西替尼稳定期，想放疗，问诊过医生，一建议全部放疗，二建议只放疗主病社，不放疗肺部靠近血管的转移社…………纠结……放疗方式有什么立体定向放疗有射波刀放疗有 tomo 刀放疗……不知道哪个更好……

精准放疗

照射主病灶

不要过渡治疗！

很多病灶，达不到根治，可以计划性放，全部都放也不现实，可以请多学科会诊，目的是获得更长耐药时间，也得考虑副作用这些，tomo适合头颈部复杂的病灶，条件好可以考虑射波刀

不同部位需要不同的放疗剂量和设备，具体要听放疗科医生的

所谓的稳定期放疗是个笼统的说法，获益情况取决于病灶情况，属于寡残留的就积极放疗，而且所有残留的病灶都放，最少可以延长耐药，甚至有潜在的几率改善总生存获益。不是寡残留的，放不放，意义有限。。。。放疗方式有2种，一种是常规剂量分割，一种是立体定向放疗的大分割，根据病灶具体情况选择。。。需要讲的，好多人分不清楚的是，射波刀只做立体定向sbrt，tomo刀都可以做。

射波刀

如果病灶少且稳定，SBRT或射波刀精准、副作用小；病灶多或范围大，Tomo刀能同时照射多个病灶，但副作用较大。肺部靠近血管需谨慎放疗，避免损伤重要结构。结合医生建议，权衡副作用和控制效果再决定。

治疗经过吃了几个月什么突变，怎么判断稳定期肿瘤大小变化以及副作用，耐受程度都需要说一下