基本情况: IIIA肺腺癌(实性+腺泡成分),1月18日肺切除手术,N1N2六组淋巴结均有转移,淋巴结清扫不干净。基因检测,I类变异MET扩增,CN3.1;II类变异BRAF,丰度20%。病人2018年确诊阴道癌,2019年2-5月进行六次化疗,病人非常抗拒化疗。 现在的问题是:术后辅助治疗方案未定。 1. 医生认为靶向治疗作用不大,且选择不多,不如留到转移后再有针对性地使用; 2. TMB3.99,微卫星稳定型,不适合免疫治疗; 3. 医生认为放疗作用不大,NCCN也认为放疗并不获益; 4. 医生推荐化疗,病人自己又非常抗拒; 5. 低分化三期,单纯随访风险太大 求助,是不是只能劝妈妈化疗?可我非常担心影响她的情绪。现在的化疗还是很难受吗?我看怎么有的病人持续五年每三个月做一次化疗,能够忍受? 除了化疗和随访,还有没有别的路可走?
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(1)这种分期怎么着也得需要4次化疗以后定时复查。如果出现复发,再考虑后期的靶向治疗等等。还有就是没有提供免疫应答相关的指标,发一下看看免疫治疗是否受益性会更大一些。
2023-02-20 22:44:29
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