患者一直给主诊医生看，到最后靠止痛药维持生活质量，主诊医生是否以患者来医院的路程远，不给患者开药？其实患者到医院2个小时的路程，患者靶向药耐药还一直吃，有效果？

没太看懂你需要讨论什么问题？如果说现在遇到难题了，方案觉得不太对，大家一起讨论。 补全你们家的检查报告截图。1、病理免疫组化。2、基因检测报告。3、PDL-1免疫组化报告。4、近几次肿瘤标志物对比。5、胸 腹CT报告、头部加强核磁检查报告。6、基础病介绍。「按照时间点，简单介绍一下治疗经过，使用过的治疗或者药物」

复查各项指标上升及CT。

怎么判断的耐药？每次复查结果吗？如果耐药了让主诊医师换药或者换治疗方式，止痛药止哪里的？