求助大家，2020年11月底，我妈妈做了右肺中叶肺腺癌切除手术。术后病理是肺腺癌伴伴百分之二十伏壁。分期是Ia，没有放化疗。当时做了基因检测，有EGFR 19因子缺失。手术一年八个月后，脑转了。做了PET-MR，确认只有脑部寡转移。8月19号，做了开颅手术。用脑部取出的组织再一次做了基因检测，报告出来了，从原来的EGFR 19因子缺失变成了EGFR 21号外显子p.L858R.错义突变。但是有TP53基因6号外显子无意义突变、EGFR扩增和MET扩增，有这些是不是会很快耐药？另外，脑部手术后，华山医院放射科医生建议先休息一个月，然后射波刀局部放疗3-4次。后面再到神经内科看是否需要化疗后吃靶向药或者直接吃靶向药。这个顺序是否可以？是否需要靶向药跟脑部放疗同步进行呢？
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风趣的水桶不知道方不方便问下原来有高危因素吗？这么快就转了吗？
2022-09-18 18:17:45 
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闯关3AN2先射波刀，这是对脑外科的巩固治疗，因为谁也不能够保证手术过程中癌细胞有没有脱落。然后再考虑化疗联合靶向
2022-09-17 15:43:48 点赞(0) 举报
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匿名用户7131这么早的分期居然这么快复发了
2022-09-17 07:17:55 点赞(0) 举报
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地狱老师建议培美曲塞➕达可替尼➕卡马替尼联合4～6次
2022-09-15 20:43:23 点赞(1) 举报
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微笑的大脸猫寡转移的话术后放疗后还是需要评估下是否有必要用靶向药。另外这个情况有点奇怪，19边21了，2020年术后应该也没有靶向辅助治疗吧？
2022-09-15 19:15:29 点赞(0) 举报
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