患者可以长期吃1.5粒奥希替尼吗？
患者吃吉非替尼一年耐药，出现脑转。医生建议盲吃伏美替尼一个月，同时做了血液基因检测，只检测了一个针对伏美的基因EGFRT790M，无突变，目前疫情影响暂时不方便进一步检测。伏美快吃完一盒的时候，感觉头痛头晕明显改善不了，就换了奥希替尼。吃伏美共计14天，奥希替尼10天。在论坛上看到地狱老师给其他病友的建议，试吃1.5粒，吃了头痛头晕改善明显。吃1.5粒奥希替尼一周后想恢复正常剂量1粒，但是感觉头晕难受，就吃回1.5。现在于医生建议的过一个月检查的时间提前一周查了ct，肺部病灶少许缩小，脑部转移瘤也有缩小。
看到说如果吃加量的需要额外注意心脏毒性，但现在好像1.5粒奥希替尼才有效果，想问吃1.5粒可以长期吃吗，有什么其他注意的地方吗？（附图最近的检查结果）（补充癌胚抗原和肿瘤标志物）

双倍剂量奥希替尼一个月，在考虑减量一片半

这是我总结的，脑膜转移可能出现的一些典型症状，比如恶心、呕吐、头晕、头痛、走路不稳、下肢无力（膝盖以下明显无力），颈椎强直性（睡觉落枕的感觉）、咀嚼无力、吞咽困难、面瘫、精神异常、昏迷不醒、视觉复视、视觉障碍、嗅觉异常，听力障碍、耳鸣、胡言乱语、表述不清、记忆减退、痴呆愣神、脾气明显改变等等。 如果这些症状的其中三个就要考虑是脑膜转移或者是严重的脑转移肿瘤压迫引起「严重脑水肿」。 脑膜转移赶紧就医 腰穿取脑脊液相关检查： 1、 验一下脑脊液生化，看看糖和蛋白是否正常？ 2、 测测颅压是否高（正常一般在80~140之间）？ 3、 测一下敏感的肿瘤标志物，看看脑脊液的肿瘤标志物对比血液的肿瘤标志物是否高出很多？ 4、 最主要的也看一下病理是否有异形癌细胞，癌细胞等等，确诊脑膜转移。 5、 有条件找大的基因检测公司（世和、燃石、思路迪、和瑞），用脑脊液把基因检测也重新做一下！ 服用1.5~2倍剂量奥希替尼15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性，是否出现白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性，肌酸肌酶、同工酶、心肌酶、超敏肌酐蛋白等