术后病理如图。术前分期3a，纵隔已有转移。新辅助后降期手术，病理如图。不同的医生给出了不同的选择，但是偏向于不化疗直接吃一代靶向药埃克替尼。但是因为是低分化，并且ki67高达40%，所以在想是否仍需要化疗巩固！求大家的看法

你们靶向和化疗一起用吗 化疗吃靶向药吗

对于EGFR常见突变，一线建议服用30mg达可替尼（L858R更优先选择）、其次75～100mg厄洛替尼，最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是入脑效果都不错，对于脑部的控制和预防都有作用。 那里也轮不到埃克替尼

术后组织基因检测报告单发来，若有EGFR19、或21点位突变，直接奥希替尼辅助用药3年

基因检测做了吗？能靶向药就不化疗。