我父亲肺癌脑膜转移，骨转移，现在吃奥希替尼，前几天复查cea正常，但是ca199升到41，之前ca199一直正常的，他吃奥希替尼的第一个月很正常，现在是第二个月已经开始恶心，反酸，呕吐，食欲很不好，请问这是药物副作用还是病情进展了呀？肠道的这些症状怎样缓解呢，谢谢

怎么确定是脑膜转移的

脑膜转移现在的出现的症状就是病情进展，可能需要服用双倍剂量的奥希替尼。一定要坚持15天以上，看看是否缓解，15天要测一下血常规，看看是否有奥希替尼相关的血液毒性白细胞或者血小板减少症。还有通过血液查一下，是否有心脏相关的毒性。肌酸肌酶、同工酶、心肌酶等等。

病情进展是否进展，最好还是靠影像来判断吧，更倾向于药物反应