有没有专业人士解答一下 为什么pdl1表达低的要联合化疗

一，双保险，君药不发挥作用可能臣药发挥作用；二，1 1大于2的可能性

联合化疗起效率更高

化疗增强免疫治疗疗效。一些临床前研究表明，在免疫治疗中加入化疗是有累加效应的。化疗可以破坏免疫抑制性细胞的活性，如调节性T细胞（Treg），髓样抑制细胞（MDSC）和肿瘤相关巨噬细胞（TAM）。不仅如此，化疗还可以通过诱导肿瘤细胞凋亡、MHC 1类分子表达的上调和树突状细胞成熟来促进免疫应答。化疗直接靶向免疫系统来增强免疫治疗疗效化疗对免疫系统的影响，包括对肿瘤抗原识别、循环免疫细胞和/或细胞因子的影响，以及对肿瘤微环境中免疫细胞的作用。一线治疗中的一个关键问题是化疗的加入是否能有临床获益。KEYNOTE-024研究中该人群有效率达45%，生存时间也有明显获益。另外，KEYNOTE-189和407研究中化疗联合帕博利珠单抗的PD-L1 TPS≥50％的亚组中ORR分别达到60％和63％。所以联合化疗收益更大。风险更小。

医生给我说的。害怕不起效。联合化疗效果比较好