求助：肺腺癌两年以来一直控制良好。术中切除右肺中叶术后化疗4次，CEA没超过1，无明显转移。近日复查右肺下叶结节1.2。之前一直是结节样影，这一次变实了。但是CEA依然只有0.68.EGFR 19突变，医生让吃靶向药。可是我只有这一个小结节，实在不想这么早吃。好无助。

如可手术可再手术，术后做病理化验和基因检测与上次的结果对照有无变化，或再观察一二月有无进展，如有进展不愿手术可吃靶向药凯美门纳。

觅友sdwsskh也是1b，16个月复发，二次手术，具体情况不知，似乎有区别

我想把刚才说的删除，看来删除不了了。我也是想搞清楚像你这样，是不是同侧肺内转移？如果是，是不是不能手术了，为啥医生不建议二次手术？

再换个医生，听听什么意见，把性质定下来。吃药的事，当然能现在不吃是最好。

经济条件允许就做ptcT。单纯一个小节节就用微创解决掉。必竞己实变。无论用什么药都很难从根上解决问题。和有经验的专家商讨一下用个彻底的解决方法，别留隐患。

你的复查间隔是多长时间？如果吃靶向药，打算吃一代，还是直接上三代？

问一下，有两侧原发，有没有同侧都是原发？

这个问题让我想了很长很长时间。因为在看到你这个问题前，我就在考虑这样的情况。有人做了第二次手术，那么第二次手术与第一次手术，性质是不是一样，没看见过这样的研究。比如说能不能再给两年的时间？还是某个部位出现后，其它部位会跟进？手术是否有意义？早期疾病靶向药辅助治疗，没有意义，但是对于复发与转移，是不是就是服药的时点，我自己是这样理解的，也正寻求答案。

实变了，还能手术吗？我爸第一次术后，另一侧肺上的磨玻璃影稍微有点变实的样子，也手术开掉了

如果实在担心太早上易瑞沙，要是体感还正常，可以再观察一下，但不能超过一个月，一个月后要做CT看结节有没有变化，当然肿瘤标志物可以半个月就去测一下，跟踪其变化，不要再比较CEA了，换比较敏感的肿瘤标志物作对比。

应该吃凯美纳控制发展