请问吻合口溃疡怎么治疗？

吻合口溃疡是胃肠手术后（如胃大部切除术、胃肠吻合术等）在吻合口部位发生的溃疡，治疗需结合病因和病情严重程度，通常包括以下措施： ‌一、药物治疗‌ ‌抑制胃酸分泌‌ ‌质子泵抑制剂（PPI）‌：如奥美拉唑、泮托拉唑等，是首选药物，可显著减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。 ‌H2受体拮抗剂‌：如雷尼替丁、法莫替丁，用于无法使用PPI时。 ‌根除幽门螺杆菌（Hp）‌ 若检测出Hp感染，需采用四联疗法（PPI 铋剂 两种抗生素），疗程10-14天。 ‌黏膜保护剂‌ 硫糖铝、瑞巴派特等，保护溃疡面，促进修复。 ‌其他‌ 避免使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、激素等损伤黏膜的药物。 若存在营养不良，可补充锌、维生素B12等促进愈合。 ‌二、生活方式调整‌ ‌饮食‌ 清淡、易消化饮食，避免辛辣、酒精、咖啡、浓茶等刺激。 少食多餐，避免过饱或空腹过久。 ‌生活习惯‌ 戒烟（吸烟延缓溃疡愈合）。 保持情绪稳定，避免焦虑、压力。 ‌三、内镜或手术治疗‌ ‌内镜治疗‌ 若溃疡出血，可通过内镜止血（如电凝、夹闭或注射药物）。 ‌手术治疗‌ 适用于溃疡穿孔、梗阻或反复出血且药物无效者，需切除溃疡并重建吻合口。 ‌四、随访与监测‌ 定期复查胃镜，评估溃疡愈合情况。 长期PPI维持治疗可能用于高风险患者（如反复复发者）。 排查潜在病因（如胃泌素瘤、术后胃动力异常等）。 ‌何时就医？‌ 若出现呕血、黑便、剧烈腹痛、呕吐加重等症状，需立即就诊，警惕出血、穿孔或梗阻等并发症。 ‌注意‌：具体治疗方案需由医生根据溃疡大小、病因及全身状况制定，避免自行用药延误病情。