战友们好，我老公23年3月确诊肺腺4A胸膜转，锁骨上淋巴结转，19和53突变，吃奥西18个月，24年8月胸水增多，基因检测多了MET扩增，奥西联卡马25年3月胸水检测多了797s,之后吃达克替尼，阿法替尼联卡马卡博，效果不好，吃埃克替尼胸水逐渐吸收，10月份出现骨转，埃克替尼联伯瑞，2025年12月开始化疗三次，前两次评估效果有效果，第三次进展，有脑转，2026年2月11日头部做伽马刀六个病灶半剂量，16号腿部静脉血栓，利伐沙班抗凝，特罗凯脉冲联奥西伯瑞一个月，复查广泛进展，肝转肾上腺转移，肺部病灶增大，肝穿活检免疫组化小细胞。现在血氧低心率130多，喘气，腿部沉重乏力，肝损。现在保肝治疗，消炎。血液基因检测有EGFR19丰度45% ，tp53丰度80% ，rb1. 0.2，医生给的方案是依托泊苷联卡铂加替雷利珠单抗，这个方案可以吗，能联免疫吗。恳请大家宝贵的建议

阳光55532083

来源:觅健 2026-03-26 16:38:4716阅读

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