自闭症儿童自伤行为原因及干预方法

自我伤害是指个体经历一段长时间反复不断的或习惯性的自己伤害自己身体的行为。这种行为在自闭症儿童中的发生率、伤害程度和对他人的影响却远远大于其他儿童。指导者(老师、家长)必须予以高度重视。下面从自伤的表现类型、原因探讨以及处理原则方法进行探讨。

一、自我伤害行为的表现类型

1.殴打、撞击类行为：用手掌或拳头打头、打脸以及身体的其它部位;用头或身体其它部位(以头为主)撞击墙壁或地等坚硬物体。

2.吸吮类行为：咬手指、咬手腕、咬手臂;沉溺性的吸吮身体某些部位，如吸吮手指等。

3.拉扯类行为：用手指拉扯、扭拧、刺、挖身体各部位。如：挖破皮肉、抓拧头发、抠眼珠、用尖刀戳穿手或脚等。

4.吃食异物类行为：吃食沙石、铁钉、烟蒂、排泄物等。

二、自我伤害行为产生的可能原因

1.缺乏外界适当的有效刺激。在日常生活中活动太少，空闲时间太多，无事可做都可能导致自我伤害行为。而这种行为多半会让获得生理的刺激，从而强化该行为。

2.引人注意和关心。自闭症儿童在缺乏外界刺激或有某种要求、愿望未实现时，就可能出现自我伤害行为以引起他人的注意和关心。当自伤行为出现时，如果旁人不恰当的言行和处理方法可能会无意识地强化该行为，使孩子感觉到这种行为能引起他人注意，以后就可能会以该行为达到其目的。

3.沟通的障碍。自闭症儿童大多语言发育迟缓、伴随社交障碍，当无法表达内心需求以及想法时，会产生挫败感，同时也因自身需求得不到满足，产生自我伤害行为。

三、自我伤害行为的处理原则、方法

1.确保活动区域(如教室、宿舍等)的安全。剪刀、砖块、铁钉或能操纵棍棒绳子的工具要小心摆放。

2、多关注儿童的语言和情绪。当学生情绪出现状况时，及时的予以安抚，同时对于沟通引起的自伤行为，教师和家长可以帮助建立多方式沟通渠道，如图片，手势。教会用合适的方式表达自己，发展良好行为以取代自我伤害等不良行为。

3、丰富儿童生活：指导者在平时就要多给予适当的、适合发展的良好行为刺激，即给予正常的建设性训练活动，丰富生活内容，让孩子时刻都有事可做;在孩子发生自我伤害行为时，给予他喜欢的事情做，转移其注意力，并逐步教会孩子一些建设性的活动，充实生活内容，以减轻和消退其行为。

4.适当忽略。作为指导者(家长、老师)平时一定要多给孩子以关怀和爱护。但是，当孩子企图以自我伤害行为(如咬手等)引起注意时，暂时予以忽略。等到孩子停止该行为并出现新的良好行为时，立即予以表扬、奖励，让孩子充分体会到只有停止不良行为，出现良好行为后才能得到关怀和注意。

5．物理统制。指导者可视行为类型、发生的频率及程度积极使用。对抠眼、咬手腕、打头、用头撞墙等行为，在行为发生时立即制止，如将手拉开或戴上手套等。也可在常咬处涂上黄莲、胡椒等苦辣之物，待到行为发生时产生厌恶刺激效果。

自伤行为不仅会对孩子本身造成伤害，也会对他人(家庭、教师、同学)造成极大的精神压力。作为指导者一定要尽量帮助孩子找到他们感兴趣的建设性活动，合理安排每天的生活、学习、活动内容，教会孩子去做力所能及的建设性活动，坚持正向培养，以教代改，促使孩子正常化发展。