肿瘤化疗药配伍禁忌：这些药不能一起用

环磷酰胺

影响化疗效果

皮质激素：前 12 小时浓度上升，而后下降

巴比妥：增强毒性

氯丙嗪、氯喹、三碘甲状原胺酸：增加血药浓度

别嘌呤醇：增强骨髓毒性

阿霉素：增强心脏毒性

影响别药作用

地高辛：抑制吸收，需监测血药

双胍类：降糖过度

丁二酰胆碱、箭毒、碘化物：呼吸暂停和肌肉松弛危险增加

2

氟尿嘧啶

化疗小助手

叶酸：增强活性

顺铂：协同提高血药浓度

甲氨蝶呤：利于代谢

影响化疗效果

灭滴灵：阻碍排泄，增加毒性

放线菌素 D：降低疗效

甲氰咪胍、新霉素：增加血浆浓度

别嘌呤醇：抑制合成代谢

长春新碱、VM26：增强毒性

影响别药作用

两性霉素 B：增强抗菌效果

华法林：增强抗凝效果，注意凝血检查

阿霉素：配伍禁忌，改变颜色

3

顺铂、卡铂

影响化疗效果

非类固醇抗炎药：配伍禁忌，肾血流量下降，毒性加大

氨基糖苷类：肾毒性耳毒性增强

甲氨蝶呤：肾毒性增强

卡铂尽量避免与非类固醇抗炎药、顺铂配伍：肾血流量下降，肾毒性加大

4

甲氨蝶呤

化疗小助手

叶酸：大剂量时需配伍，克服酶阻碍，降低正常织的毒性

别嘌呤醇：提高血细胞内嘌呤含量、可减少组织毒性（也降低了抗肿瘤作用），有配伍治疗意义  

影响化疗效果

非类固醇抗炎药：配伍禁忌。竞争性蛋白结合效应、减少肾血流量，减少了甲氨蝶呤的肾小管排泄

水杨酸类止痛药：禁忌配伍。增强毒性，减少排泄

哌替啶、镇痛新、痛痉宁、芬太尼等止痛药：避免配伍，增强毒性，减少排泄

神经精神用药（巴比妥类抗惊厥药、镇惊宁、乙内酰脲、利多卡因、氯丙嗪）、麻醉药、氟烷：避免配伍，毒性增强

心血管用药（β-阻断剂、α- 阻断剂、钙拮抗剂、抗HT3、吐来抗、地高辛、糖皮质激素、抗心绞痛药、抗心率不齐药等）：避免配伍，毒性增强

抗生素类（青霉素、氨基糖苷类、头孢霉素、磺胺类）：抑制排泄、 降低药效

抗消化道溃疡药、降血脂药、氨茶碱类：  降低药效

影响别药作用

抗维生素 K 类药：配伍禁忌，增强凝血功能

5

阿糖胞苷

影响化疗效果

氟尿嘧啶：配伍禁忌，化学性质不相容

两性霉素 B：毒性增强

影响别药效果

庆大霉素、卡那霉素：降低抗菌效果