记录承--对于强化，强化物的理解及承能力的判断（二）

这段时间一直关注着自闭症的一些知识，也了解了一些刻板行为的事情。承之前存在着喜欢旋转东西的行为，他会无休止的转动盆子，只要是圆形的东西他都能转起来，转完了之后趴在那里脸甚至能贴到转动的盆子上去看。之前我并不了解这是为什么。在后来了解了一些自闭症的情况之后我思考，这可能跟满足一些他心理或者生理上的一些需求有关系，在他转动盆子的时候他会觉得很开心，这种开心就是一种内在的强化，不断的加强他看旋转物的行为。

对于承能力的判断我一直没有系统的给他做过。都是一些碎片化的东西，比如承能走，能跑（之前跑的时候晃得厉害，现在好了很多），扶着栏杆可以上下楼，不能跳。可以自己吃饭（用勺子，之前不太会，会搞到到处都是，现在好了很多），不太会搭积木，只能说嘎嘎，叫爸爸妈妈（大多时候是无意识的），会说瓜，不太会跟人玩，能听懂一些简单的指令。

之前我对承的认知就是达到这里了，通过一些自闭症知识的学习，现在可以有些系统的判断，对于孩子，在给他制定一些康复计划的时候可以用的上了。

比如现在承可以走，跑，不扶着栏杆慢慢可以上楼梯，但是下楼梯还需要扶着栏杆，今天承可以踩着脚踏车往前走了。但是需要人推着，现在去游乐场玩走障碍的游戏比之前更灵巧也更快了。这都反映出承大运动和协调性的进步。另外承今天第一次踩着三轮车玩的时候非常高兴，这是一种内在的强化反应，表明承具有成功感的心理，了解这点对于之后我对他康复是有很重要的意义的。表明承也将可以理解夸奖，表扬的意义了。但是承还不会跳，说明大运动还是有迟缓，能力不足的前提下应该可以设计出一些锻炼大运动的项目了。比如踢球。

承现在可以自己吃饭，运用勺子也更加灵巧了。表明承在精细运动上是有提高的，特别是手腕的运用上，之前承不懂得一只手用勺子，一只手扶着碗，现在我们要求他吃饭就要扶着碗，这也可以练习协调性和配合，承从小就喜欢吃东西，所以对于他擅长的领域就学的很快，了解这点也是可以被利用上的。所以跟吃饭相关的规则性他都表现得不错，比如吃饭就要坐在餐桌前。那么对于承不擅长的要如何干预呢？承在积木上的玩耍应该会有一些启发，承现在喜欢搭积木，之前跟他爸一起玩了几次搭积木，开始不懂如何玩，后来只要承搭起来，不管搭多少块，我们都与他拍手欢呼，庆祝并且表扬他，承显得非常高兴，并乐于主动与我们分享他的快乐，后来的一天，我们又跟承玩起来搭积木，我们给承5块积木，承努力尝试了几次，把5块积木都搭了起来，这时候我观察到承明显的呼出一口长气，显得如释重负一般，并且开心的看向我们拍起手来，这时候承一定是心满意足的，这种成就感变成了内在的强化激励着承继续完成搭积木的游戏。然后在成功与分享当中不断的转变着。

语言方面今天承出去跟小朋友玩，当所有小朋友都停下来喝水的时候承看着他的水瓶说出了“水”这个字，这是令我非常非常意外的。我一直觉得承缺音很厉害，齿字音是发不出的。但是我跟我妈确认过，承说“水”还是很清晰的。这是为什么？我想这跟前天的“泡泡”一样绝不是个案。前天承在说“泡泡”的时候与我是有非常频繁的交流沟通及处在情绪兴奋的状态中。今天的“水”也是在大家都在喝的时候才发出的，这说明承真正的参与了社交的互动，在互动当中引发了语言的欲望，完全符合丹佛介入里面的教授内容。那么对于语言方面我要如何继续开发呢？我想我应该已经知道方向了。

秩序建立的尝试

其实承的生活一直是有规律的，早上起床之后先在床上玩一会儿，等姥姥把饭做好之后下地吃早餐，然后姥姥带着出去买菜，买完菜后玩耍，中午11点回来吃午餐然后睡午觉，下午睡醒后玩耍到5点吃晚餐，等我们回来在陪他一直玩到晚上9点上床睡觉，一天也就过去了。如此规律的生活有什么问题？没有秩序，在康复过程中帮助孩子建立起秩序感也是非常重要的，应该把宝宝所做的每一件事情都秩序化，帮助宝宝守秩序成为调理清楚的人。今天的康复我们做了一下尝试。

所有的游戏都是由承来主导开头的。晚上回家后我跟承玩了一会儿，承躺在了地上不起来，并不是因为他闹脾气。我马上拿来了小枕头和小被子给承把枕头垫在头下，盖上被子并塞给他一个玩具说好了我来睡觉吧，然后给他唱起了歌，承听得很认真，安静的看着我，唱完一首后承开心的拍起手并期待我继续唱，这样玩了几个回合后承的注意力开始分散并左顾右盼了起来，我知道该到结束的时候了，我跟承说天亮了起床了。承坐起来，我跟他说好了那我们来叠被子吧，并且开始叠起被子，我邀请承参加，承把被子盖在头上，显然不懂叠被子是什么意思，我还是边说边完成了叠被子的动作，然后让承把被子放到床上，遗憾的是承并没有完成这个动作，可能是之前叠被子的行为承已经认定是结束了。我自己把被子放到床上。

承走来走去最后选了一个小笼子，是放小兔子等小动物的，我顺势拿了两个动物的积木，一个小猴子，一个小海螺开始跟承玩起了笼子，我跟承说把笼子打开，承没有照做。我又说了一遍并在这之间打开了笼子门，注意是往上拉出的那种门，然后把小猴子和海螺的积木放到笼子里，嘴里也在说着描述此行为的话，然后关闭了笼门。做完这一切之后我鼓励承也做一遍，承没有动，我拉着他的手打开了笼门，并说把小猴子拿出来吧。承照做了，我又说把小海螺也拿出来吧。承也照做了，然后我把着承的手帮他关闭笼门。后面我们又进行了6-8个回合的辅助游戏，辅助的级别在慢慢降低，到了最后我只用语言指令承就可以顺利的打开笼门放入积木关闭笼门了。这个进步令人感到欣喜不已。遗憾的是游戏结束之后我没有及时的教授承秩序的建立。应该把所有东西归位。

这之后宝爸接替我带着承玩起了搭积木的游戏，他们一起做到了椅子上，在桌上摆了起来，玩的很开心，一直玩到9点，我说该睡觉了，这次我没有忘记秩序，我告诉宝爸让承把积木放到箱子里，承虽然有些不情愿还是在几分钟的时间里跟宝爸一起收拾了积木，然后姥姥带着承要去睡觉了，我对承说，宝宝来妈妈亲亲，我拥抱了承亲吻了他并告诉他我爱他，然后跟承挥手再见，承一步三回头的跟我再见显得依依不舍。至此一天的康复以完美的社交收场了，我还是比较忙满意的，今后也会按照这个模式来做的。