咳血了，是不是肺癌？

本人男，33岁！10年烟龄，小时候一直有胸痛的毛病，未注意，这几年一直胸痛，每年都拍胸片，最近一期拍于一月前诊断为肺纹理粗乱已右下肺为重，胸膜肥厚，诊断为胸膜炎。现已抗炎十日，但效果不明显，近日咳出血点，分布均匀，后背疼痛，咳嗽，难忍。