我该怎么办,女儿到现在还没确诊,求专家意见

  我女儿今年13岁,开10月份开始咳嗽,在小诊所治疗说是感冒,大约找有3.4个医生,都没好彻底。期间有低热,但吃了药就好些。到十月三十一号下雨着凉,当晚发热至38.5,第二天就去了县医院,拍片说是肺炎,住院治疗5天,有用激素,中间两天不热,到第四五天又开始发热,持续发热,最高达39.6度,做Ct结论肺炎。但医生说抗炎无效恐怕是结核(孩子外婆和奶奶都得过结核病,但都早已痊愈),我们连夜去武汉市结防所,医生看片子后也是先按抗感染治疗,同时做结核各项检查。5天也是中间两天不烧,到四五天时开始发热,最高达40 41度。结果陆续出来,全部阴性。第五天又照Ct 结果病灶又发展,出现积液,报告肺部感染,胸膜炎。要求医生按结核治疗算了,医生说没有一项证明,百分之九十五不是。(高热咳嗽还没来得及做纤支镜,还有医生说的一个800元的自费检查),孩子爸爸说既然如此转院算了,于是费尽心思,武汉同济看出院小结上有(肺结核?),护士长说没床位,可孩子又不能不住医院,就去了广州军区武汉总医院,总算住进医院,诊断(大叶性肺炎,胸膜炎,肺结核?)当晚医生谈话要用万古霉素,同意。就用万古霉素三天,没有用激素。这三天孩子体温反反复复,一直高热,三天后Ct 没发展也没有效果,医生说换药换利奈唑胺,效果显著,用了10天利奈,5天静脉5天口服。到第8天又做Ct 病灶明显吸收,也不发热,医生就让出院。出院后10天利奈还有两天,可是出院第四天因为孩子一个多月没洗澡,就洗了个,当晚就又发热,最高38.6,第二天又住院医生按上呼吸道感染治疗,有用阿奇霉素和头孢。打了三天,一直低热37度多,医生说输水时间长了不好,只打三天开始做物理康复理疗,无奈之下,家里有个亲戚是个老中医,就把医院的出院小结发过去,给开了中药方子,喝的当天基本就不发热了,药也都是常见的药,医院也停药,于是就回家喝中药,但走的时候医生说再做结核菌素实验吧,第二天就去了,结果又10mm吧,就又着急了,又跑到结防所,医生一看最近的Ct 立马说,还有这么大一块,快来住院吧,把抗痨药上上,我也查了下利奈唑胺也可以用于治疗结核病,但孩子已经做了四次Ct ,3次X 光片,这8天喝中药体温很稳定也不咳嗽,我给医生说想先检查再治疗医生还不高兴,说检查也确诊不了,我不知道,现在是继续喝中药呢,还是去按诊断性结核治疗,已经出来一个多月了,想听听你们的意见

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  建议做气管境取痰、能确诊是否结核。

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2013-12-14 12:34:09
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  去做个气管镜在肺里找病菌,看看找得到不,要是几种方法都找不到结核菌那肯定不是结核,肺炎的可能性大点,我住院的时候也有个女孩被这样诊断,结果到胸科医院来,各方面化验都没有结核菌,就是CT上有一大片阴影,也咳嗽厉害!

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2013-12-14 08:17:06
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  是不是肺炎啊?一般这样不是先按肺炎处理么?

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2013-12-14 08:18:06
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  楼主莫着急,像你这样,大人都受不,何况小孩子。不能病急乱投医啊。

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2013-12-14 08:24:37
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  很理解你的心情,可是我也不懂,帮顶送祝福!

  早日康复!

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2013-12-14 08:28:08
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  胸膜炎积水就应该按结核治疗了吧?

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2013-12-14 08:29:30
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  注意观察病灶,ppd不能确诊结核,结核多伴低热常见。建议实验性用抗结核药物两月看看情况,多次痰检,培养,必要时肺穿刺。

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2013-12-14 08:30:22
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  1,通常结核病是午后约3,4点时间低热,结核与高烧无关,但会因为结核体质弱跟其它小的并发症有关。你所说的低热是那个时间段?

  2,孩子从出生到现在奶奶外婆有没发过病,比如免疫力暂时性的低下导致的结核病,其他疾病,因为孩子是在一个有病史的家庭里长大,从这点上考虑孩子有同样的病可能大,而且这方面贴吧内可验证。

  3,目前中药对结核仅作辅助治疗用,意在提高机体免疫力,抗结核药有直接杀菌作用,这点千万别被误导。

  4,如以上1,2条肯定,个人建议接受抗结核诊断性治疗,诊断性治疗的吧友也常见的。

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2013-12-14 08:33:18
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  不懂帮顶。万古霉素貌似很猛的样子。

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2013-12-14 08:34:31
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  孩子是不能照太多CT的,辐射太大。你做的CT可以带走呀。

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2013-12-14 08:35:03
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  一个月拍4次CT 这样不太好,对孩子身体不好。

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2013-12-14 12:17:27
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  难不成跟我一样是肺炎加结核?我那时候也是下午连续高烧近40度 幸好碰上个靠谱的大夫

  现在的医生就知道赚钱 让那么小的孩子照那么多片子

  跟我一样 都是心酸泪啊…

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2013-12-14 12:22:40
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  你的孩子不能再做CT了。你可以上网百度查查。人一年能承受几次CT辐射,你孩子到时候得什么白血病,败血症都会跟辐射有关系,CT杀白细胞。

  我的医生都强调我,间隔三个月一次CT。你要慎重考虑,你孩子已经一个月4次CT了。

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2013-12-14 12:25:16
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  看说的有的地方已经给孩子确诊结核了是吗?800块那个是tstop应该,检查感染的那个结果出来了吗。。利奈唑胺一般是对耐药的重症患者用的很贵是可以治疗结核。这个问题不是谁来那么简单就能给孩子妈答案的,拿小朋友健康不能乱发表的。这个,真心不好建议。

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2013-12-14 12:37:00
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  我晕,本来只是很简单的结核怎么搞这么严重,应该按规定吃抗结核药物啊。

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2013-12-14 12:40:19
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  你自己之前检查PPD强阳性!现在你还有症状吗!一般PPD强阳加上症状可以确诊结核!所以有可能是你传染给你女儿的!但也不一定!建议你女儿做一个结核T-SPORT费用700多!95%可以确诊!如果是阳性就抗结核治疗!

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2013-12-14 12:43:45
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  去专科,,如果方便的话可以选择上海,,那有一个儿童肺结核定点医院收治疗过许多儿童。

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2013-12-14 12:45:03
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  经历一样 最后吃结核药。现在好了。

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2013-12-14 12:49:07
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  去做个强化CT和气管镜看看。

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2013-12-14 12:55:43
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  怎么不去汉口金银谭疾病防控中心?建议你去那里门诊三楼找袁主任看看,你这冤枉花了不少钱,还伤了孩子,ct辐射大,还照了这么多。

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2013-12-14 13:12:43
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