替雷利珠单抗注射液2026年医保上限
替雷利珠单抗注射液2026年医保上限
替雷利珠单抗注射液2026年医保支付标准为每支2180元（10ml:100mg规格），年度医保支付上限为15万元。该价格较2024年谈判价格下调约10%，属于医保乙类目录，患者需先行自付10%-30%（各地比例不同），剩余部分按当地医保政策报销。
报销需满足以下条件：
- 限经病理学确诊的特定肿瘤患者使用；
- 二线及以上治疗需提供既往治疗方案失败证明；
- 须在医保定点医疗机构由具备资质的医师开具处方。
替雷利珠单抗注射液是治什么的
替雷利珠单抗注射液是PD-1抑制剂类抗肿瘤药物，获批适应证覆盖8个瘤种：
实体瘤：
- 经典型霍奇金淋巴瘤（复发/难治性，三线及以上治疗）；
- 尿路上皮癌（含铂化疗失败后的局部晚期或转移性）；
- 非小细胞肺癌（联合化疗用于鳞状/非鳞状NSCLC一线治疗，或单药用于PD-L1高表达患者一线治疗）；
- 肝细胞癌（既往接受过索拉非尼或仑伐替尼治疗的患者）；
- 食管鳞状细胞癌（一线联合化疗，或二线单药治疗）；
- 鼻咽癌（复发/转移性一线联合化疗）；
- 微卫星高度不稳定型（MSI-H）或错配修复缺陷型（dMMR）实体瘤（既往治疗失败后的二线及以上治疗）。
血液肿瘤：8. 复发/难治性经典型霍奇金淋巴瘤。
替雷利珠单抗注射液的功效和作用
核心作用机制为阻断PD-1/PD-L1通路，解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，激活机体自身抗肿瘤免疫应答。
临床疗效数据：
- 非小细胞肺癌：联合化疗一线治疗中位无进展生存期（mPFS）达7.6-9.6个月，客观缓解率（ORR）55%-75%；
- 尿路上皮癌：二线单药治疗ORR为24%，中位总生存期（mOS）9.8个月；
- 食管鳞癌：联合化疗一线治疗mOS达17.2个月，较单纯化疗延长4.6个月；
- 霍奇金淋巴瘤：三线治疗完全缓解率（CR）61%-76%。
用法用量标准：
- 固定剂量200mg/次，静脉输注，每3周1次；
- 输注时间30-60分钟；
- 治疗持续至疾病进展或不可耐受毒性，最长24个月。
常见不良反应（发生率≥20%）：
- 甲状腺功能减退；
- 贫血；
- 中性粒细胞减少；
- 乏力。
严重免疫相关不良反应需警惕：肺炎（3.5%）、肝炎（2.1%）、结肠炎（1.8%），需永久停药并启动糖皮质激素治疗。
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