醋酸阿比特龙片2026年医保上限

醋酸阿比特龙片（商品名：泽珂）2026年医保支付上限为每盒16200元，对应规格为250mg×120片/盒。

该价格适用于符合医保报销条件的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者及高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）患者。报销需满足以下条件：1.经组织学或细胞学确诊的前列腺癌；2.既往接受过化疗或属于高危/转移性内分泌治疗敏感阶段；3.处方医师须为二级及以上医疗机构泌尿外科或肿瘤科医师。

未满足上述条件的患者需全额自费，年治疗费用约19-20万元（按标准剂量计算）。医保报销后患者实际自付比例因地区差异通常为10%-30%。

该药物适用于转移性前列腺癌的内分泌治疗，具体包括两类人群：

1.转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）：传统去势治疗（手术或药物去势）失效后，疾病仍进展且发生远处转移的患者。此为该药最初获批的核心适应证。

2.高危转移性内分泌治疗敏感性前列腺癌（mHSPC）：初诊即为转移性且具备高危特征（如高肿瘤负荷、Gleason评分≥8分等）的患者，可与泼尼松联合用于一线治疗。

不适用人群：非转移性前列腺癌、去势敏感性且无高危特征的局限性患者、对该药活性成分过敏者及严重肝功能损害（Child-Pugh C级）患者。

该药为CYP17酶抑制剂，通过阻断睾丸、肾上腺及肿瘤组织内雄激素的合成，实现全源雄激素剥夺。

核心作用机制：1.抑制17α-羟化酶/C17,20-裂解酶，阻断孕烯醇酮转化为脱氢表雄酮（DHEA）；2.降低血清睾酮水平至<0.7nmol/L（去势水平以下）；3.抑制肿瘤微环境内雄激素自分泌。

临床疗效数据：1.mCRPC患者总生存期（OS）延长至34.7个月（对照组30.3个月）；2.mHSPC患者中位影像学无进展生存期（rPFS）达33个月（对照组14.8个月）；3.前列腺特异性抗原（PSA）下降≥50%的患者比例超过70%。

标准用法：口服1000mg/日（即4片250mg），空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），必须与泼尼松5mg/日联用以预防盐皮质激素过量相关不良反应。常见不良反应包括低钾血症（发生率10%-20%）、高血压、水肿及肝酶升高，需定期监测电解质与肝功能。