舒沃替尼1个疗程费用是多少
舒沃替尼1个疗程费用是多少
舒沃替尼(Sunvozertinib)目前在国内的零售价格约为6800-7500元/盒(规格为200mg×28片)。按照标准用药方案(200mg/日,即每日1片),1盒即为1个月的用量,因此单疗程(以28天计)费用约为6800-7500元。
若患者符合医保报销条件,实际自付费用可大幅降低。舒沃替尼已纳入国家医保目录(2023年版),医保报销后患者自付比例约为20%-30%,即每月自付约1400-2200元。具体报销比例因地区医保政策差异而有所不同,需以当地医保局规定为准。
用药规格说明:每盒含28片,每片200mg,标准剂量为每日1次、每次200mg,口服给药,空腹或餐后服用均可。
舒沃替尼耐药了再吃什
舒沃替尼耐药后的后续治疗方案需根据耐药机制进行个体化选择,主要分为以下几种路径:
- 再次活检明确耐药机制:耐药后应优先考虑进行再次组织活检或液体活检,明确是否出现新的EGFR突变(如C797S)、MET扩增、HER2扩增或其他旁路激活。
- 针对C797S突变:若检测出EGFR T790M/C797S顺式突变,可考虑联合使用布格替尼(Brigatinib)+西妥昔单抗;若为反式突变,可尝试奥希替尼+吉非替尼联合方案。
- 针对MET扩增:若出现MET扩增,推荐舒沃替尼+赛沃替尼(Savolitinib)联合治疗,或转换为奥希替尼+赛沃替尼方案。
- 化疗方案:对于无明确可靶向耐药机制或多线靶向治疗失败的患者,建议转为含铂双药化疗(培美曲塞+顺铂/卡铂),必要时联合贝伐珠单抗。
- 临床试验:对于标准治疗失败的患者,参加针对EGFR ex20ins或新型第四代EGFR-TKI的临床试验是重要选择。
舒沃替尼是什么药
舒沃替尼是中国自主研发的口服、不可逆、选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),属于第三代EGFR-TKI药物,专门靶向EGFR外显子20插入突变(EGFR ex20ins)。
核心信息如下:
适应证:适用于既往经含铂化疗进展、携带EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。
作用机制:通过共价结合EGFR激酶结构域,不可逆抑制EGFR ex20ins突变体的激酶活性,阻断下游信号通路传导,抑制肿瘤细胞增殖。
关键临床数据:在WU-KONG1注册临床研究中,舒沃替尼在EGFR ex20ins突变患者中的客观缓解率(ORR)达60.8%,疾病控制率(DCR)为87.6%,中位无进展生存期(PFS)为6.5个月。
用法用量:推荐剂量为200mg/次,每日1次,口服,持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
不良反应:常见不良反应包括腹泻(发生率约70%)、皮疹(约40%)、甲沟炎、口腔溃疡、食欲下降及肝功能异常(ALT/AST升高)。多数不良反应为1-2级,可通过剂量调整或对症处理控制。
适用人群:主要面向EGFR ex20ins突变的晚期NSCLC患者,该突变占EGFR突变NSCLC的4%-10%,对传统EGFR-TKI敏感性差,舒沃替尼填补了该领域的靶向治疗空白。
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