恩扎卢胺软胶囊1个疗程费用是多少
恩扎卢胺软胶囊1个疗程费用是多少
恩扎卢胺软胶囊（商品名：安可坦）单盒规格为40mg×112粒，国内医保谈判后中标价约为7795元/盒。
- 标准用法用量为160mg/日（即4粒/次，1次/日），单盒恰好为28天用量，即1个月疗程。
- 按此计算，年治疗费用约9.3万元；医保报销后患者自付比例因地区而异，通常可降至2-4万元/年。
- 部分地区纳入门诊特殊病种管理，报销比例可达70%-80%。
- 印度仿制药价格约为原研药的1/5-1/4，但购买渠道存在法律与质量风险。
恩扎卢胺软胶囊耐药了再吃什
恩扎卢胺耐药后的方案选择需根据既往治疗史、基因突变状态及转移部位综合决定。
- 未接受过化疗者：首选多西他赛静脉化疗（75mg/m²，每3周1次），或联合泼尼松；若身体耐受性差，可换用阿比特龙（1000mg/日+泼尼松5mg/日）。
- 已接受过多西他赛者：考虑卡巴他赛（25mg/m²，每3周1次）或奥拉帕利（300mg×2次/日，适用于BRCA1/2突变患者）。
- 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）伴骨转移：镭-223核素治疗或地诺单抗骨保护治疗可联合应用。
- 基因检测提示AR-V7剪接变异阳性：恩扎卢胺或阿比特龙疗效均显著下降，应直接转向化疗或PARP抑制剂。
恩扎卢胺软胶囊是什么药
恩扎卢胺是一种非甾体类雄激素受体（AR）抑制剂，属于第二代抗雄激素靶向药物。
- 作用机制：通过三重阻断（抑制雄激素与AR结合、阻止AR核转位、抑制AR与DNA结合）切断前列腺癌细胞生长信号，较第一代比卡鲁胺亲和力高5-8倍。
- 获批适应证：
- 转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的一线/二线治疗；
- 非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）且PSA倍增时间≤10个月者，可延长无转移生存期36.6个月（vs安慰剂14.7个月）。
- 核心用药条件：必须联合去势治疗（手术或药物去势），维持睾酮去势水平（<50ng/dL）。
- 主要不良反应：疲劳（50%）、潮热（20%）、癫痫风险（0.5%，有癫痫史者禁用）、跌倒风险增加（10%）。
- 禁忌人群：妊娠女性（致畸风险）、严重肝功能不全（Child-Pugh C级）、未控制的心血管疾病患者。
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