甲磺酸氟马替尼片低保患者可以免费领药吗

中国癌症基金会设有氟马替尼患者援助项目，低保患者满足特定条件可申请免费用药。具体准入标准包括：持有户籍所在地民政部门颁发的有效低保证明；经病理学确诊的慢性髓性白血病（CML）患者；既往接受过伊马替尼治疗但疗效不佳或不耐受。援助模式通常为"买3赠3"或"买6赠6"的阶段性方案，低保患者经审核通过后可获得全程免费赠药。

申请流程需通过指定医院的主治医师提交医学评估，连同低保证、身份证复印件、诊断证明等材料报送基金会审核。审批周期约15-30个工作日，通过后需在定点药房领取。需注意援助项目存在年度预算限制，名额满额后可能暂停接收新申请，建议确诊后尽早启动申请程序。

慢性髓性白血病慢性期（CML-CP）成人患者的标准起始剂量为600mg/次，每日1次，口服。该剂量基于II期关键性临床试验确立，显示主要分子学反应率（MMR）达54.7%。

剂量调整遵循以下原则：

特殊人群需调整：轻中度肝功能不全（Child-Pugh A/B级）建议减量至400mg/日；重度肝功能不全禁用。肾功能不全患者无需调整剂量，但需密切监测。

【适应症】 限用于费城染色体阳性的慢性髓性白血病慢性期（Ph+CML-CP）成人患者，且需满足以下任一条件：对既往酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗耐药或不耐受；T315I突变阳性（氟马替尼对该突变位点具有抑制作用）。

【规格】 薄膜衣片，40mg/片，常规包装为60片/瓶（满足10日用量）。

【用法用量】 口服给药，推荐剂量600mg/日，空腹或随餐服用均可。整片吞服，禁止掰开或咀嚼。漏服剂量若距下次给药时间超过12小时可补服，否则跳过本次。

【不良反应】 常见（发生率≥20%）包括：血小板减少（52.3%）、腹泻（46.2%）、中性粒细胞减少（43.1%）、白细胞减少（38.5%）、贫血（23.1%）。3-4级血液学毒性发生率约35%，需定期监测血常规（前3个月每2周1次，稳定后每月1次）。

【禁忌】 对氟马替尼或辅料过敏者禁用；妊娠期及哺乳期妇女禁用（动物实验显示胚胎毒性）。

【药物相互作用】 CYP3A4强抑制剂（如伊曲康唑、克拉霉素）可升高血药浓度，需避免联用或减量50%；质子泵抑制剂可能降低吸收率，建议间隔2小时服用。